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易瑞沙等靶向药现在治疗肺鳞癌效果低下

日期:2017-02-06 11:07:58
作者:华印医疗
阅读量:

易瑞沙等靶向药现在治疗肺鳞癌效果低下 
 

非小细胞肺癌(NSCLC)可分为肺腺癌和肺鳞癌,其中肺腺癌是非小细胞肺癌中常见的一种亚型,患者属肺腺癌的比例大概是50%左右,目前研究发现肺腺癌的致病因素很多是由于基因突变引起,特别EGFR、ALK等,当然还有一些其它驱动基因。针对于这些基因突变引起的肺癌患者可以采用目前最新的靶向治疗方法,如易瑞沙、特罗凯等就是针对EGFR基因突变的靶向用药,患者由于EGFR基因突变导致的肺癌使用易瑞沙等靶向药治疗都非常有效,而ALK突变也可用克唑替尼、色瑞替尼等,有效率也很高,治疗很简单。
 

肺鳞癌是非小细胞肺癌的另一种亚型,而在肺鳞癌当中,由EGFR基因突变引起的病变非常少见,因此易瑞沙对于肺鳞癌可以认为是基本无效的。在肺鳞癌当中,目前只发现成纤维细胞生长因子受体 -1(FGFR1)的基因扩增,盘状结构域受体 2(DDR2)基因突变和 PI3KCA 基因的扩增和突变比较常见。
 

但遗憾的是用 FGFR 和DDR2抑制剂来治疗肺鳞癌的研究刚刚起步。初步研究的数据表明,用 BGJ398(一种广泛的 FGFR 抑制剂)来治疗 FGFR1 阳性的肺鳞癌,反应率为 11.7%。
 

DDR2 是一种只能被胶原激活而非肽类生长因子激活的酪氨酸激酶受体,它能促进细胞迁移、增殖和存活。4%-5% 的肺鳞状细胞癌中可以出现 DDR2 突变。达沙替尼(dasatinib)是一种酪氨酸激酶抑制剂,曾经被用于慢性粒细胞性白血病。最新研究发现,达沙替尼治疗 DDR2 突变的肺鳞癌同步慢性粒细胞性白血病有效。而达沙替尼治疗 DDR2 突变的肺鳞癌的临床研究仍在进行中。
 

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