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应该知道的肺癌患者的几种换药程序

日期:2017-02-19 13:52:38
作者:华印医疗
阅读量:

应该知道的肺癌患者的几种换药程序
 

试药不是盲目的试,有条件的还是要做基因突变检测或者EGFR基因扩增(FISH法),晚期基因突变的,一线应该靶向,野生型的一线化疗。
 
以下是几种换药模式:

1、EGFR、VEGF、HER-2全都中高表达的,可以用易瑞沙、阿法替尼、特罗凯、凡德他尼、阿西替尼、TIVO-1等任意换,只要让它们的类型间隔开就行。
 
2、EGFR、VEGF、HER-2全都低表达的,可以用与上述相同的药,每种药都可以使用时间稍长一些。
 
3、EGFR高表达,VEGF低表达,HER-2无表达的,可用易瑞沙、特罗凯与阿西替尼、TIVO-1等交替使用;易瑞沙和特罗凯用的时间稍长一些,阿西替尼、AV-951用的时间可短些。
 
4、EGFR无表达,VEGF高表达,HER-2无表达的,可以阿西替尼、AV-951等作主力,用凡德他尼作短时间隔。以免疫组化表达指导选药,并不是百分百准确和一成不变;因为免疫组化的检测也不一定很准确,因此,一切药物有没有效,要具体吃过才知道。有时即使没表达,也可以在平稳的时候大胆尝试。
 

此外,即使HER-2没表达,也不等于不能用阿法替尼、拉帕替尼一类的药,因为HER-2本身也属于EGFR大家族里,抑制EGFR一类的药如果有效,用阿法替尼或拉帕替尼也大多有效。

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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