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印度的吉非替尼(易瑞沙)

日期:2016-11-23 10:17:35
作者:华印医疗
阅读量:

易瑞沙

背景:

 

吉非替尼,一个表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的新选择。我们分析了接受吉非替尼在印度南部的一家三级医疗中心的非小细胞肺癌患者的数据。
 
材料与方法:

603例晚期非小细胞肺癌患者接受常规化疗失败后,包括在分析吉非替尼或先前不被视为不称职或不愿意常规治疗。
 
结果:

在队列的中位随访时间为311天(范围11-1544天)。疾病进展时间中位数为161(范围9-883)天。完全和部分缓解率分别为1(2%)和6(9%)患者,分别为11%的整体回应率。204例(38%)患者有稳定的疾病。吉非替尼的耐受性良好,无明显副作用。
 
结论:

对预处理或未经治疗的晚期非小细胞肺癌患者,吉非替尼具有抗肿瘤活性。它有一个良好的毒性分布和良好的耐受性。吉非替尼应被视为一种可行的治疗非小细胞肺癌患者的关键药物。
关键词:表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼,非小细胞肺癌
 
简介

肺癌是印度男性癌症的主要原因。根据国际癌症研究机构,印度43500名患者被诊断为肺癌,每年死于肺癌的患者将近37500名。
[ 1 ]印度患者比西方的病患者相比,印度患者出现在较早的年龄。
[ 2 ]化疗对局部晚期和转移性疾病。
[ 3 ]辅助化疗一般表示患者切除的阶段IB至IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)。
[4,5,6 ]老年患者可能有一个贫穷的化疗耐受性由于器官功能受损和常见的并发症。状态不佳的患者(PS≥2由于NSCLC和/或共存疾病)通常被认为是不适合常规化疗。通过过表达或基因突变的主要细胞信号和调节通路的改变是肺癌的一个常见事件。这些患者可能会受益于新的,如有针对性的治疗,选择相对无毒的治疗方式。表皮生长因子受体(EGFR)是抗肿瘤治疗的靶向性,是因为它表达于多种肿瘤靶向性,包括非小细胞肺癌的EGFR。
[ 7 ]在40-80%的非小细胞(型)肺癌患者中有病毒高表达现象,且与相关的不良预后相。
[ 8 ]高水平的表皮生长因子受体表达和放松管制促进肿瘤生长增加细胞增殖、运动、黏附、侵袭能力,并通过逃避凋亡,因此已经在一些研究预后差有关。
[ 9 ] EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)抑制细胞内酪氨酸激酶结构域的受体,从而阻断信号转导通路,参与肿瘤细胞的增殖和存活的。
[ 10 ]有缺乏与表皮生长因子受体过度表达与表皮生长因子受体抑制剂的关系。在一个具有里程碑意义的研究中,它表明,患者的肿瘤表现出突变的激酶结构域的表皮生长因子受体对这种抑制剂。激酶结构域的突变使表皮生长因子受体蛋白组成性激活。其瘤有EGFR突变的患者对TKIs的反应。
吉非替尼是一种酪氨酸,最近已在几个国家被批准用于晚期或转移性非小细胞肺癌。
[ 11 ]吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌患者已经在多中心的研究,随机II期临床试验:“易瑞沙”剂量评价中晚期肺癌1和2阶段,在肺癌的研究易瑞沙生存评价(ISEL)。
 
 

研究表明,在亚裔和那些不吸烟的患者,增加吉非替尼疗效。然而,在印度的起源,有很少的有关的药物的疗效数据。我们分析了晚期非小细胞肺癌,了解印度患者的临床反应的患者接受口服吉非替尼。

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