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易瑞沙(吉非替尼)定制治疗晚期肺癌?

日期:2016-11-23 17:29:44
作者:华印医疗
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易瑞沙 
 

众所周知肺癌难以治疗,但一个日本科学家团队报告称,易瑞沙吉非替尼【Iressa】的癌症药物比具有某种遗传谱的患者的标准化疗显着更有效。
 

这些患者具有晚期形式的最常见类型的肺癌 - 非小细胞肺癌 - 以及在某些细胞表面发现的蛋白质的突变,其导致它们分裂。这种蛋白质(称为表皮生长因子受体(EGFR))在一些癌细胞的表面上以非常高的数量发现。
 

研究人员专注于易瑞沙吉非替尼(Iressa),其阻止蛋白质受体向癌细胞发送信息以分裂和生长。在他们的研究中,在6月24日的新英格兰医学杂志报道,该药具有更好的安全性和改善的生存时间,没有癌症进展,服用吉非替尼比标准化疗有更显着的治疗效果和更高的百分比。
 

来自日本仙台市东北大学医院呼吸科的研究人员选择调查易瑞沙(吉非替尼),部分原因是标准的癌症治疗 - 包括手术,放疗和化疗 - 不能治愈大多数非小细胞肺癌病例。
 

从临床试验,研究人员还知道,敏感性EGFR突变患者的非小细胞肺癌对易瑞沙(吉非替尼)敏感,但与标准化疗相比,对药物安全性或有效性的了解甚少。
 

因此,Akira Inoue博士和他的同事专注于230名EGFR突变和转移性非小细胞肺癌患者;在2006年至2009年期间,在全日本的43个不同的医疗设施中治疗患者。在随机对照研究中,一半患者接受吉非替尼治疗,其他接受标准化疗。
 

在平均随访约17个月后,研究小组发现,73.7%的易瑞沙(吉非替尼)患者对他们的治疗有积极反应,只有30.7%的化疗患者有积极反应,所以相比之下差距还是比较大的。
 

没有癌症进展的平均存活时间,在易瑞沙(吉非替尼)- 10.8个月中显着较高,而化疗组为5.4个月。此外,易瑞沙(吉非替尼)的一年和两年生存率分别为42.1%和8.4%,而化疗组为3.2%和0%。
 

在整体两年生存时间方面没有显着差异 - 易瑞沙(吉非替尼)为30.5个月,化疗组为23.6个月。然而,研究人员发现,易瑞沙(吉非替尼)的无进展生存时间和安全性明显更好。
 

化疗患者比服用易瑞沙(吉非替尼)的患者(71.7%比41.2%)显着更可能遭受严重的毒性作用,包括贫血和神经损伤。
 

吉非替尼组最常见的副作用是升高的氨基转移酶水平和皮疹,但6名患者(5.3%)发展为严重的疾病间质性肺病,一名妇女命丧于此。注意到该疾病与吉非替尼治疗相关,研究人员强调“应该监测每个接受[这种类型的药物]的患者的这种毒性作用。
 

总的来说,作者总结说,易瑞沙(吉非替尼)是在EGFR突变患者中治疗这种类型肺癌的更安全和更有效的方法,这种治疗应被视为这类患者的一线治疗。
 

“这是转移性非小细胞肺癌的理想个性化治疗的开始,”Inoue说,“使用吉非替尼治疗的患者将比使用细胞毒性化疗治疗的患者寿命更长,生活质量更好。”
 

美国肺协会首席医师Norman H. Edelman博士描述了日本的努力,有这样一个重要的发现,可以改变治疗肺癌的实践。
 

Edelman指出,对于非小细胞肺癌,即大多数肺癌,在基因中有突变,研究人员认为这应该是前线治疗,这是一个非常重要的结论可能会改变医学实践,因为直到最近癌症治疗是一堵难攻倒的墙。
 

“这里的效果比我们通常在癌症化疗研究中看到的更显着,”Edelman补充说, “[研究人员]显着延迟了新疾病的发生,他们显着增加了疾病的进展,他们清楚地表明,这种新药物比控制药物更有效。这是很好的,这是一个现实生活的研究,他们没有比较药物与安慰剂,他们将其与标准化疗,其有用性和效力的比较,这是一个更严格的测试。”

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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