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吃易瑞沙可能出现的不良反应和应对措施攻略大全

日期:2018-09-10 13:36:35
作者:华印-欣欣
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任何药物都是存在不良反应的,易瑞沙也不例外,在临床观察中发现,易瑞沙的不良反应主要是腹泻和皮疹,而且这些不良反应都是可逆的,如果停药一段时间皮疹或是腹泻就会停止,但是由于这些不良反映的出现,降低了患者服药的依从性,所以专家建议患者在服用易瑞沙期间如果出现这些不良反应,需要及时应对,这样才能更好地提高肺癌患者的生存质量。
 
易瑞沙出现不良反应的处理原则:
 
一般轻到中等度的不良反应,病人能够耐受的,一般不需要特别处理;若出现重度不良反应、病人不能耐受,影响病人生活质量的了必须停药和作出相应对症处理。停药一般控制在7-14天,最好不要超过14天。一般情况下,停药一段时间后再次服用易瑞沙,副作用会有比较明显的减轻。总之,不到万不得已不要停药,以避免反弹或耐药的提前。服用易瑞沙、特罗凯不能吃葡萄柚,以及抑制CYP3A4酶活性的药物。
 
腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用印度易瑞沙,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻,
 
常用的止泻药:地芬诺酯(苯乙哌啶);盐酸洛哌丁胺(易蒙停)。吃清淡的食物,避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻),餐中和餐后1小时避免饮水等措施。
 
厌食:严重厌食会导致营养缺乏,抵抗力低下,恶病质,加重肿瘤病人病情恶化,有数据显示:胃口好、营养良好的肿瘤病人生存时间显著长于营养不良、厌食的病人。吃易瑞沙出现厌食的肺癌患者可以这样做:
 
轻度厌食可以遵循中医医生意见,服用一些开胃健脾的中药,改善胃口,严重的厌食,可以考虑服用:甲地孕酮分散片(宜利治、美可治),可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质,一般剂量:每次160mg,口服,每日1次。还是不能通过饮食来补充营养,可以考虑通过静脉营养(通过输液形式补充:白蛋白、脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素等营养物质)。少食多餐,提供高能量、高蛋白质饮食或营养补充品(安素、保康速、速愈素等)。
 
慢性胃炎:肿瘤病人长期服易瑞沙和其他药物,可能导致慢性胃炎,可以采用药物治疗。治疗的药物大体有:
 
①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;
 
②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;
 
③胶态钳制剂:德诺等;
 
④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。

吃易瑞沙可能出现的不良反应和应对措施攻略大全
 
皮疹、脓疱性皮疹:严重的皮疹、脓疱性皮疹,需要暂停印度易瑞沙的服用,一般停药后就减轻、消失。
 
有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏,防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液,可以缓减皮疹。
 
皮肤干燥发痒:沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜,皮肤瘙痒时,可以涂抹止痒霜,严防用手抓破皮肤,防止皮肤感染。穿宽松衣服,避免过热的水沐浴。
 
皮肤脱屑:一般不需要处理,可以在沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜、润肤露。
 
脸部皮肤色素沉着,皮肤变黑:避免直接日晒,使用防紫外线(至少SPF30)的防晒霜。外出时带上遮阳帽。
 
肝功能异常,主要包括无症状性的转氨酶升高:严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,需要保肝治疗,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
 
呼吸系统:呼吸困难:马上停止服用印度易瑞沙,就医治疗。患者服药初期或者中期出现突然的呼吸困难,发烧,咳嗽等症状明显加重的情况,必须马上停药,查明原因确定不是间质性肺炎后才可以继续服用。
 
间质性肺炎在中国的发生率是很低的,所以一般情况下不会有这个情况发生,但也不能掉以轻心。间质性肺病:马上停止服用印度易瑞沙,就医治疗。尤其在服用印度易瑞沙后,出现胸闷、气紧、呼吸困难、咳嗽、发热的症状,应该高度警惕间质性肺病的可能性,应该马上停止服用印度易瑞沙,就医治疗。
 
免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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